第二次公立医院改革会议昨召开 医院法人治理改革3个配套方案(起草稿)出炉
“要使医院院长逐步成为医院经营管理的职业经理人,让其具有医院人、财、物的管理权;让医院的专业技术人员更加注重发展专业技能,追求学术造诣,提升学术地位。——市卫生和人口计生委主任江捍平”
本报讯 (记者鲍文娟)作为医改里的硬骨头,公立医院改革的公益性如何得以回归?作为全国公立医院改革的联系试点城市的深圳首次实现将其指标化。记者从昨日下午召开的全市第二次公立医院改革工作会议获悉,深圳医院法人治理改革3个配套方案(起草稿)出炉,目前正在征求意见。
这意味着深圳对于公立医院改革的探索更加深入,而昨日公布的《深圳市公立医院综合目标管理责任制考核方案》更是将医院体现“公益性、社会责任和优质服务”的目标精细化。
医疗服务质量明显提高
市卫生和人口计生委主任江捍平在介绍目前深圳医改成效时表示,深圳的医疗服务质量提高明显,“大病外治”的现象逐步在调整。根据统计,去年深圳基本医疗保险参保人员异地就医比例为1.16%。,这意味着1000人中仅约1个人异地就医,这个比率比2005年下降64%。且群众满意度提高明显,广东省50家三甲医院的2009年度服务满意度调查结果中,深圳仅有的4家三甲医院全部进入前8名。
但在昨日的会议上,江捍平表示目前公立医院改革存在医院外部管控机制不够科学、内部约束机制不完善、医院精细化专业化管理程度不高等五大难点。
详细打分考核公立医院
如何解决上述难题?在昨日的会议上,江捍平给出了具体的进度要求,“要强力推进公立医院法人治理改革,年内完成本系统内所有改革项目”。
昨日公布的《深圳市公立医院综合目标管理责任制考核方案》设计了“公益性、社会责任、成本效益、优质服务、员工激励”5大目标,每个目标下面列入了详尽的要求和分数指标,并确定了向对应的负责考核的卫人委处室。评分表共计1000分,计算综合得分折算为100分。
其中,医院的公益性目标占到140分。记者发现,评分规则非常详尽。针对目前双向转诊的难点,在该考核办法中,市卫生和人口计生委要求医院要帮助社康中心发展,优先诊治社康中心转诊的患者。由妇社处负责考核,“对于未建立双向转诊绿色通道的医院,要扣除两分。而发现医院对社康中心所转患者未提供优先接诊、优先住院等方便措施,运作出现不协调要扣1分。”
此外,社会责任目标占200分,包括完成卫生下乡、对口支援、承担突发公共卫生和重大灾害事故紧急救治任务等。
将成立医院管理中心
在医院的管办分开方面,江捍平介绍,目前主要思路是成立医院管理中心,作为政府的法定机构,负责管理全市公立医院,首先实现对市属医院的管理,稳定运作后再将区属医院纳入管理范围。在医院管理中心建立由政府有关部门和社会人士参与的医管会或理事会制度,负责公立医院重大问题的决策。
市卫生和人口计生委要求各医院必须在9月份前制定本院的理事会和医院章程,并召开第一次理事会会议。从第三季度开始,医院管理层每季度向职工代表大会报告院务工作,医院理事会会议纪要也要向职工公开,接受职工的评议和监督。
优先满足市民医疗需求
而同样是在昨天公布的《深圳市公立医院章程准则》中,明确了公立医院服务的边界。在规模上,要求医院提供特需医疗服务,必须严格执行卫生行政部门限定的比例。同时在服务对象上,要求医院应优先满足深圳市居民的基本医疗服务需求。江捍平表示,医疗应该为当地的纳税人服务,但是深圳流动人口倒挂,情况比较特殊,边界必须界定清楚。
针对目前的医院行政化严重的现状,江捍平表示,将逐步取消医院行政级别。他表示,“要使医院院长逐步成为医院经营管理的职业经理人,让其具有医院人、财、物的管理权;让医院的专业技术人员更加注重发展专业技能,追求学术造诣,提升学术地位。” |