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合肥医保政策本月调整
双击自动滚屏 发布者:linda_liu0102 发布时间:2008-4-9 阅读:1362次 【字体:

     昨日下午,合肥市劳动保障局召开新闻发布会,有关人士表示,合肥市医保政策本月开始逐步调整,以最大限度地将医保基金用好。
  合肥市劳动局有关负责人表示,城镇医疗保险主要是保大病,门诊需要自己掏钱,而一些市民患小病后原本不需要住院治疗,但为了少掏钱,强烈要求住院,医院也愿意,这样就形成医保基金不应该发生的费用常发生,该发生的费用不合理使用。据悉,合肥市劳动保障局一年查处不合理使用医保基金3000多万元。
  针对医保患者在一家医院单次住院一次不能超过4000多元,使得一些患者不断转院的现象,有关负责人分析认为,这是因为医疗保险基金“蛋糕太小”,无法满足每个人都到三甲医院看病的愿望。要改变这个状况,一方面要改进医保政策,更重要的是要从医药卫生体制改革方面着手。
  据介绍,即将调整的医保政策将药品分为目录内和目录外,其中目录内药品主要由医保基金承担,分为甲乙类,乙类药品主要是新药和贵重的药物,参保人员个人应该负担的比例有所提高,这与此前甲乙类药品个人自付比例相差不大有所变化。利用这样的政策引导,避免一些患者一味使用新药贵药。
  另外,新调整的医保政策将扩大特大病种,根据合肥实际情况,将增加三个病种,该计划年内将实施。  

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